보톡스 주사

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만성편두통으로 진단되어 치료방침이 충분히 상의되었고 보톡스 치료가 결정되어 처방받은 환자만성편두통 환자의 보톡스 주사요법을 위한 클리닉입니다.


보톡스 원리는 보툴리눔 독소 A형이 신경 세포 내에서 특정 단백질을 분해함으로써 신경 전달 물질의 분비를 차단하는 것에 기반합니다. 보톡스란 보툴리눔 약물을 통해 근육의 움직임을 일시적으로 마비시켜 주름을 완화하거나 근육 크기를 줄이는 데 도움을 주는 시술입니다. 이에 모든 보툴리눔 톡신이 효과와 안전성이 같지 않다는 게 안 원장의 말이다. 안 원장은 "환자들이 모든 보툴리눔 톡신 효과가 다 같다고 보는데 그렇지 않다. 제조 과정에 따라 효과가 다르고, 어떤 균주에서 나오는지에 따라 특징이 다르다"고 설명했다. 안 원장은 SNR이 생기는 이유 중 하나로 "적절한 위치에 적정 용량이 들어가야 (보톡스) 효과가 좋다. 부적절한 위치에 잘못된 용량으로 제조한 경우 효과가 빨리 사라진다"고 말했다. 실제 보톡스 내성 때문인지, 아니면 다른 투약 등 과정에서 발생한 문제인지를 봐야 한다는 것이다.


물체가 여러 개로 보이거나 흐릿하게 보이거나 눈물이 날 수 있는데 대부분 2주 내에 회복됩니다. 글씨를 쓸 때 손에 힘이 들어가고 손이 꼬여서 제대로 글씨를 쓸 수 없는 경우나 오랜 악기연습을 한 음악가에서 악기를 연주할 때 손가락에 비정상적으로 힘이 들어가서 연주에 어려움이 있는 경우가 대표적입니다. 피아니스트나 바이올린 및 현악기 연주가, 플룻을 비롯한 관악기 연주가들에서 국소근긴장이상증이 종종 발생합니다. 이러한 경우에 비정상적으로 힘이 들어가는 근육을 근전도를 통하여 찾아내서 그 근육에 국소적으로 보툴리눔 톡신을 주사하여 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 보툴리움톡신은 1970년대 미국에서 안과 의사들이 사시 치료제로 쓰면서 처음 약물로 인정받았습니다. 의사들은 안구를 당기고 있는 안구 속 근육에 문제가 생기거나, 눈 주위의 근육 이상으로 눈꺼풀에 이상이 생긴 환자들에게 이 약물을 투여해 치료를 하고 효과를 입증했습니다.


이러한 작용으로 인해 근육 퇴축이나 근육을 이완시켜 주름이 펴지는 효과를 누릴 수 있어요. 또한, 큰 부피의 근육 크기를 감소시켜주는 효과가 있어 종아리나 승모근 등에도 시술하게 되는 것이에요. 얼굴의 미간 주름, 이마 주름, 눈가나 입 주변 등의 주름을 개선하는데 많이 사용되며 승모근이나 종아리 등 근육이 과하게 발달하기 쉬운 부위에도 바디 라인 개선을 위해 사용돼요.


국내에서는 2008년 미간 주름, 2014년 눈가 주름 적응증을 받으며 대중적 인지도를 가지고 있다. 안 원장은 28일 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 '애브비 보톡스 변경 기자간담회'에 참석해 적절한 보톡스 사용이 젊음을 유지하는데 도움을 줄 수 있다는 의견을 밝히며 이같이 말했다. 2 평균 2~3개월간 유지되므로 지속적인 효과를 원한다면 3개월 이내 재시술을 권장드립니다. 따라서 치료 간격은 개인 차이가 있지만 처음에는 2-3달 간격으로 2회 정도 받으시고 나서 이후에는 평균적으로 1년에 한 번 정도 치료받으시면 됩니다. 최근에는 치료 비용도 많이 저렴해져서 큰 부담이 되지 않는 편입니다. 주사 직후 하루 이틀 두통이 있을 수 있으며, 눈꺼풀이 자고 일어났을 때처럼 약간 부을 수가 있습니다.


가장 많이 발생하는 보톡스 부작용으로는 두통, 현기증부터 입가경직 등 다양하게 발생하게 됩니다. 이는 주사량이 많거나, 잘못된 부위에 맞게됨으로서, 근육이 마비되며 무표정한 얼굴이 될 수 있습니다.다른 부작용으로는 보톡스에 대한 내성이 발생하는 것입니다. 보툴리늄 독소를 제품화하는 과정에서 첨가되는 비활성단백질에 대해 면역반응으로 내성이 생기게 됩니다.


대표적으로 종아리와 승모근 부위에 시술되는 체형 보톡스 시술은 무조건 큰 근육에 보톡스를 시술하는 것보다 사람마다 자주 사용하는 잔 근육에 미세하게 시술하는 것이 중요합니다. 큰 근육보다 잔 근육을 미세하게 디자인해야 아름다운 곡선이 나오기 떄문입니다. 수년간 임상을 거쳐 안정성을 확보했지만 부작용이 없다고 단언하기는 어렵다. 시술 부위의 특성에 따라 나타나는 부작용이 다른데, 이마에 과도한 양을 주사할 경우 눈을 크게 뜨지 못하는 안검하수가 나타나기 쉽다. 턱이나 입 주변을 시술하는 경우에는 안면 비대칭이나, 말할 때 발음이 부정확해지는 증상이 있을 수 있다.


대부분 침을 맞거나 마그네슘 제재를 복용하다가 오시는 경우가 많습니다만, 얼굴의 근육을 담당하는 안면신경이 주행 중에 혈관과 맞닿아 있어서 만성적인 자극을 받아 발생하는 증상입니다. 약물치료를 먼저 시도해볼 수 있으나 심한 경우 안면근육을 약화시키는 보톡스를 해당 근육에 주입하여 줄여줄 수 있습니다. 다만 3~6개월에 한번씩 주사를 맞는 것이 도움이 되며 조절되지 않을 시에는 신경외과에서 신경감압수술을 하기도 합니다. 주로 수술이 부담스러운 환자에게서 보톡스 치료를 고려해볼 수 있습니다.


보통 시술 후 2주 또는 1개월 전후로 근육에 힘이 없어진다는 느낌이 들때 시술 효과가 나타나며, 근육량과 개인 특성에 따른 효과, 발생시기, 유지기간 등의 차이는 있을 수 있습니다. 개인별 차이가 있지만 평균적으로 3~6개월 정도이며, 4~6개월 주기로 재시술 할 경우 효과를 극대화 할 수 있습니다. 주름의 강도, 모양, 비대칭, 볼패임 여부, 근육의 모양 등 개인별 특징을 파악하여 보톡스 주입 위치, 주입량 등 시술 계획과 목표 효과에 대해 설명합니다. 결제 수단 문제(잔액 부족, 신용카드 만료, 신용카드 정보 변경 등)로 정기 결제가 실패할 수 있으며, 추가 결제 시도 후, 최종적으로 실패할 경우 서비스는 자동 해지됩니다. 귀하께서는 병원의 서비스를 이용하시며 발생하는 모든 개인정보보호 관련 민원을 개인정보관리책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다.병원은 이용자들의 신고사항에 대해 신속하게 충분한 답변을 드릴 것입니다.


최근에는 휴온스바이오파마 등 업계 전반으로 이어지고 있는 형국이다. 2016년 국회 국정감사에서 '특정 보툴리눔 톡신 제품이 관리에 소홀하다'는 질의 한 마디로 시작된 기나긴 사건은 대웅제약과 휴젤이 자사의 균주를 도용해 제품을 만들었다는 주장을 메디톡스가 하면서 본격화된다. 대웅제약과 휴젤 두 회사는 균주에 문제가 없다며 다퉜지만, 메디톡스는 특히 미국 판매를 시작하려는 대웅제약과 그 파트너사를 미국 지방법원에 제소하는데 이르렀다. 아이큐비아 자료가 표본 대상 조사라서 100% 정확도를 보증하지 않아도 두 자료간 차이는 8배 수준이다. 아래 버튼을 클릭하시면 식품의약품안전처에서 제공하는 대상별 상세 복약안내문을 보실 수 있습니다.


특히 3년 동안 우울증 에피소드가 있던 49세 남성은 주사 1주일 안에 치료 내성이 향상됐고, 그의 컨디션은 4주 안에 관해가 시작됐고, 그 다음 모든 다른 약물을 중단했다. 연구팀은 참가자 4명을 대상으로 아론벡 우울검사(BDI,BDI II)를 사용해 치료받기 이전과 이후의 우울증 심각도를 측정했다. 수술 시 마취도 필요하고, 수술 후 멍, 부기 등으로 인해 일상 복귀가 늦어져 선뜻 결정이 쉽지 않다.

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